灭菌过程
- 准备阶段：
- 关闭排水阀，调整总阀至“全排”，打开进水阀，待水距水表顶端5mm~10mm处，关闭进水阀，并将总水阀调至“关闭”。
- 将待灭菌的物品放入灭菌器内，注意装入的物品不宜过满，辅料不能靠近锅门，防止冷凝水滴在敷料上。
- 加热与升压：
- 通过加热使灭菌锅隔套间的水沸腾而产生蒸汽。
- 待水蒸汽急剧地将锅内的冷空气从排气阀中驱尽后，关闭排气阀。
- 继续加热，此时由于蒸汽不能溢出，而增加了灭菌器内的压力，从而使沸点增高，得到高于100℃的温度。
- 灭菌阶段：
- 当夹层压力表达到灭菌需要的压力时，将套层中的蒸汽导入消毒室进行灭菌。
- 灭菌过程中，通过转动压力调节阀，保持压力和温度恒定。通常，压力维持在103 kPa 137 kPa，温度达到121.3 ℃126.2 ℃，并维持30分钟。
- 排气与冷却：
- 灭菌完毕后，进行排气。根据消毒物品的性质，选择自然冷却或“慢排”或“快排”的方式。
- 对于器械、器皿等不会因压力骤降而破坏并且需要干燥的物品，可以采用“快排”方式。
- 对于培养基等液体物品，应采用“慢排”方式，等压力为“0”，热空气排完后，方可开门取出物品。
- 后续处理：
- 灭菌完成后，关闭电源，总阀调至“全排”，排尽套层中的蒸汽。
- 保持消毒室干燥，并对灭菌器进行清洁和维护。
灭菌原理
- 高压提高沸点：在密闭的容器中，随着蒸汽压力的增加，水的沸点也随之升高。这使得灭菌器内的温度能够远高于常压下的沸点，从而达到更高的灭菌温度。
- 湿热杀菌效果：湿热条件下，微生物细胞蛋白质更容易凝固变性，且湿热的穿透力比干热强。同时，湿热的蒸汽中含有潜热，能迅速提高被灭菌物体的温度，从而增加灭菌效力。
- 持续灭菌时间：在维持一定的高温高压条件下，持续一定时间（通常为15~30分钟），可以确保杀灭包括芽孢在内的所有微生物。
综上所述，高压蒸汽灭菌器通过高压和高热释放的潜热，结合适当的灭菌时间和条件，实现了对微生物的有效杀灭。这种灭菌方法广泛应用于医院、实验室等需要高度无菌环境的场所。
